ESH HT-CARDIO tečaj na Bledu
1-2. veljače 2019. godine na Bledu je održan tečaj ESH HT-CARDIO course u organizaciji Europskog društva za hipertenziju sa sudjelovanjem brojnih predavača iz cijele Europe.
Glavna tema bila je hipertenzija i kardiovaskularne bolesti. Ponovo je naglašena važnost održavanja normalnih vrijednosti krvnog tlaka prema prema najnovijim smjernicama iz 2018. godine. Primarni cilj je postići vrijednosti krvnog tlaka < 140/90 mmHg, a ukoliko se liječenje dobro podnosi težiti vrijednostima od 130/80 mmHg ili niže. Kako bi postigli ciljne vrijednosti krvnog tlaka najčešće je potrebno liječenje odmah započeti kombinacijom dva lijeka. Osim medikamentnog liječenja obavezna je promjena životnih navika, koja podrazumijeva provođenje dijetetskih mjera, smanjivanje unosa soli i redovna umjerena fizička aktivnost.
Preporuča se češća primjena vanambulantnog mjerenja krvnog tlaka, bilo da bolesnik sam kod kuće mjeri krvni tlak ili ako je moguće učiniti kontinurano ambulatorno mjerenje arterijskog tlaka. Ovakav pristup bitan je radi postavljanja dijagnoze hipertenzije, otkrivanja hipertenzije bijelog ogrtača, „maskirne“ hipertenzije i monitoriranja kontrole krvnog tlaka.
Hipertenzija bijelog ogrtača („white coat hypertension“) je pojava da se na pregledu izmjeri povišen krvni tlak u osobe koja inače ima normalan tlak, međutim postoji i obrnuti slučaj tzv. maskirna hipertenzija i maskirna nekontrolirana hipertenzija. U ovom slučaju radi se o pojavi da se u ambulanti izmjeri uredan krvni tlak, te je liječnik uvjeren da je osoba zdrava ili da ima dobro reguliranu hipertenziju, a stvarno je stanje drugačije. U nekim slučajevima postoje znakovi oštećenja bubrežne funkcije, znakovi hipertrofije srca, a pacijent na pregledu stalno ima uredan tlak. Tada je jedino rješenje kontinuirano ambulatorno mjerenje krvnog tlak, jer se tako mogu otkriti skokovi tlaka tijekom noći, u ranim jutarnjim satima koji obično ostaju neprepoznati.